Lesioni muscolari: classificazione e sintomi a cura del Dott. Ernesto Ciravegna

a cura del dott. Ernesto Ciravegna

LESIONI MUSCOLARI

Durante lo svolgimento di una disciplina sportiva, come per esempio il calcio e calcio a 5, si può andare incontro ad episodi dolorosi ad insorgenza acuta a carico dei muscoli, provocati da una lesione delle fibre muscolari, talvolta causato da microtraumi ripetuti da impatto su terreni non naturali, che nel caso specifico del calcio a 5 sono molto frequenti, a causa dei continui scatti , arresti improvvisi su un terreno che non consente lo scivolamento.

Questo tipo di danno rappresenta l'evento traumatico acuto di più comune osservazione in ambito medico‑sportivo, con una incidenza compresa tra il 10 e il 30% di tutti i traumi da sport.

Tali affezioni non devono essere sottovalutate, ma al contrario vanno tenute nella massima considerazione, poiché dal loro corretto inquadramento e da un trattamento idoneo può dipendere il proseguimento della disciplina sportiva non solo negli atleti di alto livello, ma anche in quelli impegnati in attività amatoriali.

CLASSIFICAZIONE DELLE LESIONI MUSCOLARI

In ambito sportivo, le lesioni muscolari si possono verificare in due modi:

• 1. per un trauma diretto (contusione muscolare) che avviene solitamente in quelle discipline nelle quali si realizza un contatto fisico con l'avversario (calcio, rugby, football americano). In questi casi, il danno si verifica quando il muscolo viene colpito con violenza da un agente esterno..
• 2. ...con effetti tanto più gravi se l'incidente avviene quando il muscolo è in fase di contrazione per un trauma cosiddetto indi­retto, che si realizza in genere durante la fase dinamica della corsa o del salto; il meccanismo traumatico di queste forme va ricercato nell'improvviso allungamento passivo del muscolo provocato dalle leve scheletriche o da una contrazione troppo rapida a partire da una situazione di completo rilasciamento.

Le principali forme di lesioni muscolari sono:

1. CONTRATTURA

Si manifesta con dolore muscolare che insorge quasi sempre a distanza dall'attività sportiva, con una latenza variabile (dopo qualche ora o il giorno dopo), mal localizzato, dovuto ad un'alterazione diffusa del tono muscolare (criteri anainnestico e sintomatologico), imputabile ad uno stato di affaticamento del muscolo, in assenza di lesioni anatomiche evidenziabili macroscopicamente o al microscopio ottico (criterio anatomo patologico).

2. STIRAMENTO

È sempre conseguenza di un episodio doloroso acuto, insorto durante l'attività sportiva, il più delle volte ben localizzato, per cui il soggetto e costretto a interrompere l'attività, pur non comportando necessariamente un'impotenza funzionale immediata, e del quale conserva un preciso ricordo anamnestico (criteri anamnestico e sintomatologico).

Poiché dal punto di vista anatomo-patologico non sono presenti lacerazioni macroscopiche delle fibre, il disturbo può essere attribuito ad un'alterazione funzionale delle miofibrille, ad un'alterazione della conduzione neuro-muscolare oppure a lesioni sub-microscopiche a livello del sarcomero. La conseguenza sul piano clinico è rappresentata dall'ipertono del muscolo, accompagnato da dolore. Lo stiramento può essere di 3 livelli:

• - I grado (lieve): danno strutturale minimo; - piccola emorragia; - guarigione in tempi brevi
• - II grado (moderato): entità del danno variabile; rottura parziale; significativa perdita funzionale precoce
• - III grado (severo): rottura completa

3. DISTORSIONI TIBIO-TARSICHE

• - I grado
• - II grado
• - III grado

4. FASCITE PLANTARE, TENDINITE, TENDINOSO DELL'ACHILLEO

• - Fascite Plantare
• - Tendinite

PREVENZIONE E CURA

Consiglio vivamente l’utilizzo di solette e plantari NOENE, in particolare: